Kaletkę można opisać jako niewielka przestrzeń złożona z dwóch przylegających do siebie ścian, pomiędzy którymi zachodzi ruch ślizgowy, zmniejszając kontakt elementów kostnych, bądź ścięgnistych miedzy sobą. W normalnej sytuacji ściany te są widoczne jedynie w czułych badaniach(a i jak są wtedy bardzo cienkie) i przylegają całkowicie do siebie.
Kaletka palucha znajduje się po stronie przyśrodkowej stawu MTP(śródstopno-palcowego). Główną przyczyną zapalenia w tym przypadku jest zbytnie przyparcie stawu od strony wewnętrznej oraz ocieranie w tym miejscu o ciasne obuwie.
Umiejscowienie kaletki palucha
Problem pojawia się w momencie gdy, dochodzi do stanu zapalnego w obrębie kaletki, pogrubienia ścian i nadprodukcji płynu - przybiera wtedy postać worka z płynem.
Rodzaje zapaleń kaletek można podzielić na 3, co dosyć dobrze tłumaczy samą etiologie:
1)Zapalenie z jałowym wysiękiem - płyn który powstaje w kaletce jest przejrzysty
Przyczynami takiego zapalenia może być przewlekłe drażnienie kaletki, choroba o podłożu reumatologicznym, dna moczanowa
2)Zapalenie z krwistym wysiękiem - płynem w kaletce jest krew
Przyczyną zawsze jest uraz - dochodzi do uszkodzenia naczynia, bądź ściany kaletki i gromadzenia krwi wewnątrz.
3)Ropne zapalenie - płynem w kaletce jest ropa
Zawsze wiąże się z infekcją czy to w przebiegu rany okolicy kaletki czy infekcji pochodzenia krwiopochodnego.
Objawy zapalenia to:
1.Powiększenie kaletki - występuje zawsze
2.Ocieplenie okolicy kaletki - zawsze przy ropnym zapaleniu, przy pozostałych także może wystąpić
3.Ból okolicy kaletki - przy jałowym wysięku może nie występować
4.Gorączka - może występować przy ropnym zapaleniu
5.Ograniczenie ruchomości okolicy stawu spowodowane bólem
Leczenie
Najważniejsze w każdym przypadku jest opróżnienie kaletki z płynu(jeśli jest w nadmiernej ilości), ponieważ jałowy i krwisty wysięk w wyniku nadkażenia może przejść w ropny, co może się wiązać z komplikacjami różnego rodzaju.
W przypadku niewielkiej ilości jałowego i krwistego płynu można odstąpić od punkcji, ponieważ dojdzie wtedy do jego wchłonięcia.
Każdorazowo wskazane jest leczenie przeciwzapalne: chłodzenie, leki doustne p/zapalne, iniekcje sterydowe. W przypadku dużej ilości krwistego czy ropnego wysięku ordynuje się także antybiotykoterapię.
W przypadku ropnego zapalenia dość często pozostawia się ujście ropy za pomocą sączką.
W razie nieskuteczności leczenia bądź nawracających wysięków kaletki wskazane jest usuniecie operacyjne kaletki - likwiduje to całkowicie problem.